Epilepsija

Epilepsija ali božjast (tudi padavica) je pogosta kronična bolezen možganov, ki je posledica različnih vzrokov. Zanjo so značilni ponavljajoči se epileptični napadi, ki nastanejo zaradi motenj v delovanju možganov (pretirano proženje možganov).

Razdelitev epileptičnih napadov

Epileptične napade razdelimo v dve veliki skupini:

Parcialni (delni) napadi: Delni napadi so brez motnje zavesti ali le z delno/blažjo motnjo zavesti. Pri njih pride do okvar na posameznih predelih možganov. V to skupino uvrščamo enostavne parcialne napade brez motenj zavesti, kompleksne parcialne napade z motnjo zavesti in parcialne napade, ki se kasneje generalizirajo.
Generalizirani napadi: Motnja zavesti je vedno prisotna. Napadi so razširjeni po obeh možganskih poloblah. Sem sodijo manjši napadi (absence) in veliki napadi (na primer: mioklonični, klonični, tonično-klonični napadi).

Simptomi in znaki epilepsije

PARCIALNI NAPADI

Do parcialnih napadov pride zaradi žariščnih (fokalnih) sprememb na možganih. Če je prizadet temporalni predel možganov, se pojavijo psihični simptomi (na primer halucinacije). Če je prizadet motorični predel, pride do trzanja delov telesa (na primer rok). Če pride pri napadu do izguba zavesti, mu pravimo kompleksni parcialni napad.

ABSENCE se kažejo s:

kratkotrajno izgubo zavesti, ki se pogosto ponovi večkrat na dan
lahko je prisotno tudi mežikanjem, cmokljanje
Izgube zavesti se otrok ne spominja

GENERALIZIRANI TONIČNO-KLONIČNI NAPADI se kažejo z:

nenadnim padcem in izgubo zavesti
začasnim prenehanjem dihanja (oseba pomodri)
udi postanejo rigidni/napeti (tonična faza)
pojavi se tresenje (klonična faza)
na ustih se lahko pojavi pena, kri (poškodba jezika)
hropečim dihanjem
inkontinenco
Osebe po napadu pogosto zaspijo in imajo glavobol

Primer absence pri otroku - video

Vzroki za nastanek epilepsije

Vzroki za epilepsijo in nastanek epileptičnih napadov so številni:

infekcije (na primer tuberkuloza)
tumorji
poškodbe glave
dednost
cerebrovaskularne bolezni
degenerativne bolezni možganov
prirojene nepravilnosti
razvojne nepravilnosti...

Pogosto se vzroka epilepsije pri posamezniku ne odkrije.

Epileptični napad - video

Epilepsija pri otrocih

Pogosto se blažje absence pojavijo že pri otroku in do odraslosti izginejo. Otrok ob napadu ponavadi za nekaj sekund »zamrzne« in zavije z očmi. Zelo kmalu se pojavi normalno obnašanje. Ker se napadi pojavijo večkrat na dan, imajo lahko mali bolniki težave v šoli.
Žal se pri otrocih in najstnikih pojavlja tudi hujše oblike epilepsije, ki se kažejo z zgoraj opisanimi simptomi.

Epilepsija in nosečnost

Pred nosečnostjo je priporočljiv posvet z zdravnikom, saj so nekatera epileptična zdravila škodljiva za plod. Na primer: valproat povzroča malformacije ploda. Opozoriti je tudi treba, da nekatera epileptična zdravila povzročajo odpoved delovanja kontracepcijskih tabletk (npr. karbamazepin, valproat...)! Priporoča se, da bolnice z epilepsijo prejemajo le eno vrsto epileptičnega zdravila ali celo popolnoma ukinejo epileptično zdravljenje. Vse to poteka v dogovoru z nevrologom in ginekologom.

Zdravljenje

Večina primerov epilepsij se zdravi z zdravili: karbamazepin, valproat, carbamazepin, vigabatrin... Pri mioklonični epilepsiji je učinkovit lamotrigin. Včasih je potreben tudi kirurški poseg.